جلو بودن دندانهای بالایی همچنین میتواند نشان دهنده مشکلات دیگر در دهان باشد. این وضعیت اغلب نشان دهندهی انطباق نامناسب دندانهای آسیاب (دندانهای عقبی) است که بر جویدن مواد غذایی تاثیر گذاشته و موجب نابرابری در رشد فک میگردد. این عارضه فقط یک نوع نامرتبی و مالاکلوژن دندانهاست که در صورت تشخیص زودهنگام به طور مؤثری قابل درمان است.
خوشبختانه عقب بردن دندان های جلو و درمان جلو بودن فک بالا توسط متخصص ارتودنسی در سنین مختلف قابل انجام است.
ناهنجاری فکی که سبب جلو آمدن فک بالا میشوند
در حالت نرمال و سالم شکل صحیح فک به صورتی است که با بسته شدن فک، دندانهای بالا و پایین به صورت تراز روی هم قرار میگیرند. در حالت طبیعی، دندانهای فک بالا به مقدار بسیار کمی جلوتر از دندانهای فک پایین قرار میگیرند. اما با وجود ناهنجاری فک دندانها به شیوه درست روی هم قرار نمیگیرند. در ادامه ناهنجاریهای فکیای که باعث ایجاد ناهمترازی بین دندانهای بالا و پایین و جلو آمدن فک بالا میشوند را بررسی کردهایم.
- اوربایت: جلوتر بودن دندانها یا فک بالا از دندانها یا فک پایین منجر به ایجاد ناهنجاری فکی اوربایت میشود.
- اورجت: بر اساس گفته وبسایت معتبر HealthLine، اورجت (overjet) به شرایطی گفته میشود که دندانهای بالایی به سمت بیرون از دهان متمایل شده باشند و جلوتر از مرز عادی تماس با دندانهای پایین قرار بگیرند. این مشکل هنگامی رخ میدهد که فک و دندانهای بالا بر فک و دندانهای پایین، شدیداً همپوشانی دارند.
تفاوت اوربایت و اورجت چیست؟
اوربایت و اورجت هر دو ناهنجاریهای فکی و دندانی هستند. در هر دوی این ناهنجاریها دندانهای بالایی نسبت به دندانهای پایینی جلوزدگی دارند. اما برخلاف این شباهت، تفاوتهایی در علل بروز و علائم دارند که باعث میشود روش درمان متفاوتی داشته باشند.
اورجت در واقع مربوط به فاصله افقی در میان دندانهای جلویی ردیف بالا و پایین گفته میشود؛ به عبارت بهتر؛ زمانی که فک بسته باشد، دندانهای جلویی ردیف بالا قدری جلوتر از دندانهای جلویی ردیف پایین قرار میگیرند.
اما اوربایت در واقع فاصله عمودی میان دندانهای در ردیف بالایی و پایین است که باعث شده دندانهای بالایی در زمان بسته بودن فک، بر روی دندانهای پایینی قرار بگیرند.
انواع جلو زدگی فک بالا
به صورت کلی، جلو زدگی فک بالا، از نظر متخصصین سه حالت مختلف دارد که در ادامه به بررسی هر سه نوع و نحوه درمان آنها خواهیم پرداخت.
۱. جلو بودن فک بالا
در این حالت، فک هم به سمت جلو و هم به سمت پایین رشد میکند و در موارد نادری هم فقط فک به سمت جلو حرکت میکند. در این شرایط درمان با توجه به سن فرد کاملا متفاوت است، که در ادامه مطلب بیشتر درباره آن صحبت میکنیم.
۲. جلو بودن لثه ها
جلو بودن لثه ها زمانی رخ میدهد که در واقع فک هم به صورت افقی و هم به صورت عمودی رشد کرده و به جلو امده است. در این شرایط، روشهای مختلفی از جمله بوتاکس لثه، جراحی فک بالا، جراحی با لیزر و استفاده از ارتودنسی برای درمان وجود دارد، که بعد از مراجعه به متخصص و بررسی وضعیت و شدت ناهنجاری، بهترین درمان به افراد پیشنهاد میشود.
۳. جلو بودن دندان های فک بالا
گاهی اوقات مشکل بیمار فقط جلو بودن دندانهای فک بالا است نه خود فک، که در چنین شرایطی میزان مشکل کمتر است و متخصص با کشیدن دندان از فک بالا، فضا را برای جابه جایی دندانها آماده میکند. سپس از طریق درمان ارتودنسی، باعث ایجاد نظم در دندانها میشود.
تشخیص جلو بودن فک بالا
برای تشخیص جلو بودن فک بالا دندانپزشک از روشهای مختلفی مانند معاینه فیزیکی یا بررسی عکسهای رادیوگرافی استفاده میکند. به این منظور از بیمار خواسته میشود به صورت ملایم دندانها را روی هم قرار داده و لبخند بزند. در ادامه عکس جلو بودن فک بالا را مشاهده میکنید.
در صورتی که در زمان لبخند زدن دندانپزشک فقط نصف یا کمتر دندانهای جلوی فک پایین را ببیند یعنی فک بالا جلو است. به منظور تائید تشخیص بهتر است با متخصص ارتودنسی هم مشورت انجام شود. در ادامه به بررسی شدت جلو بودن فک بالا، علل و درمان انواع مختلف آن پرداختهایم.
میزان جلو بودن فک بالا | شدت ناهنجاری به درصد | پهنای اوربایت به میلیمتر | علت ناهنجاری | نیاز به درمان ارتودنسی |
معمولی | ۳۰ درصد | یک تا سه میلیمتر | اغلب دندانی | احتمال دارد |
شدید | ۵۰ درصد | چهار تا هشت میلیمتر | دندانی یا اسکلتی | احتمال بسیار بالا |
عمیق | ۱۰۰ درصد | نه میلیمتر یا بیشتر | دندانی یا اسکلتی | قطعی |
عوامل جلو آمدن فک بالا
عوامل بسیاری وجود دارد که میتواند باعث این عارضه شود، اما شایعترین علل آن این است که فک زیرین بیمار، نسبت به فک بالا کوتاه است و یا در مقایسه با فک بالا رشد کمتری یافته است.
عادات دوران کودکی مانند مکیدن انگشت که تا زمان ظهور دندانهای دائمی کودک ادامه یابد، در ایجاد جلو آمدن دندانهای بالا موثر است.
علل دیگر عبارتند از:
- از دست رفتن زودهنگام دندان شیری یا دائمی
- ترمیم و بازسازی نادرست دندان (برای مثال، پر کردن و یا روکش)
- التهاب لثه (بیماری لثه)
- فشار بیش از حد بر روی دندانها و لثهها
- انحراف فک پس از یک وارد شدن یک ضربه
- تومورهای دهان یا فک
- عقب بودن فک پایین
انواع روشهای درمان جلو زدگی فک بالا
در کلینیک دکتر قریشی، ما با انجام یک ارزیابی کامل شامل یک مجموعه کامل از عکس و تصاویر دیجیتال اشعه X ، یک برنامه درمانی مناسب برای رفع نیازهای فردی شما تهیه میکنیم. برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت مشاوره درمان جلو بودن فک بالا در بزرگسالان و کودکان با ما تماس بگیرید.
در ادامه اطلاعات بیشتری در مورد انواع مختلف درمان که برای اصلاح این وضعیت استفاده میشود، به شما ارائه میکنیم:
ابزار Herbst
این یک ابزار ثابت است، به این معنی که بیماران نمیتوانند آن را از دهان خود خارج کنند. ارتودنتیست برای جلو راندن فک پایین که اغلب در موارد لازم است، از ابزار Herbst به عنوان یک ابزار قدرتمند استفاده میکند. جلو آوردن فک زیرین، فاصلهای را که دندانهای جلویی فک بالا با فک زیرین دارند را کاهش میدهد.
ابزار Herbst برای کودکانی که نیاز به تغییرات دندانی و اسکلتی دارند، استفاده میشود. این ابزار همچنین میتواند به ابزارهای اضافی مانند پیچ اتساع ارتودنسی برای گسترش قوس دندان مجهز شود.
هدگیر
هدگیر شاید ظاهری مضحک داشته باشد، اما شکی نیست که در بهبود بیمارانی که با آن سازگار هستند و برای مدت معینی استفاده میکنند، مؤثر است.
نتایج استفاده از هدگیر مشابه با نتایج ابزار Herbst است. در بیمارانی که از ابزار Herbst و سپس از بریس استفاده میکنند و کسانی که تحت درمان با هدگیر، بریس و کش قرار میگیرند، میزان موفقیت نزدیک به ۹۳ درصد است.
کشهای ارتودنسی
این کشها در رنگهای مختلف و طبق سلیقه بیماران استفاده میشوند، اما این کشهای لاستیکی کوچک در خدمت هدفی بزرگتر از اعمال سلیقه هستند. این کشها در طولهای مختلف و برای اعمال نیروهای اضافی به دندان و جابجایی دندانهای مورد نظر استفاده میشود.
ما از کشهای ارتودنسی برای اتصال براکتهای ویژه با قلاب به برخی از دندانها استفاده میکنیم. این کشها باید بر روی قلابها ثابت شوند. به عنوان مثال: بهبود ناهمترازی فک بالا گاهی اوقات توسط اتصال کش از دندانهای پیشین بالایی به دندانهای آسیاب پایین حاصل میشود.
این روند به کاهش سرعت رشد فک بالا کمک میکند و در عین حال با تقویت رشد فک در بخش پایینی به سمت جلو، موجب کاهش فاصله بین دندانهای جلویی فک بالا و پایین میگردد.
ابزار Twin Block
برای درمان مشکل جلو بودن فک بالا، بعضا از این ابزار به مدت ۹ تا ۱۲ ماه استفاده میشود تا فک پایین رشد کند. ابزار Twin Block متشکل از پلیت آروارههای بالا و پایین است و معمولاً برای کودکانی که هنوز در حال رشد هستند، استفاده میشود.
این ابزار همچنین دارای یک پیچ است که به صورت هفتگی برای اصلاح موقعیت فک جلو تنظیم میشود. این ابزار ممکن است به عنوان مرحلهی اول درمان استفاده شود، یعنی قبل از آنکه شما یا فرزندتان از بریس استفاده کنید.
بریسهای ارتودنسی نامرئی
ارتودنسی نامرئی با بریسهای متحرک (شفاف) مورد علاقه بیمارانی است که به دنبال گزینههای درمان زیبایی هستند. اما پیشرفتهای فنآوری آن را به یک ابزار قدرتمند در درمان نامرتبی دندانها و انواع مشکلات و ناهنجاریهای دندان در نوجوانان و بزرگسالان تبدیل کرده است.
این سیستم با استفاده از یک ارتودنسی متحرک از جنس پلاستیک شفاف و با استفاده از اعمال نیروی مناسب به دندانهای خاص، جلوزدگی جزئی در فک بالا را درمان میکند.
باندینگ
باندینگ یکی از روشهای درمانی جلو بودن فک بالا در حالت خفیف است. در این روش، دندانپزشک رزین کامپوزیتی همرنگ دندانها را روی دندانهای جلو آمده قرار میدهد. باندینگ با ایجاد کمی تغییر در اندازه و شکل دندانها باعث میشود اینگونه به نظر برسد که دندانها همتراز هستند. نکته مهمی که وجود دارد این است که باندینگ فقط برای درمان آسیبهای خفیف کاربرد دارد.
کشیدن دندان
در برخی از موارد، کشیدن برخی از دندانها گزینهی مناسبی است. این راهحل برای بزرگسالان متداولتر است. مثالهایی از کاربرد این روش درمان عبارتند از:
- فک بالای بیمار برای جا دادن به تمام دندانهای دائمی، به اندازه کافی بزرگ نیست.
- فک زیرین بیمار به دلیل یک دندان از دست رفته و یا عدم رشد کافی، دارای قوس کوتاهتری است.
در این حالت ممکن است برای کشیدن دندان به دندانپزشک و یا یک جراح دهان و دندان ارجاع داده شوید. سپس از فضای اضافی ایجاد شده برای عقب راندن دندانهای فک بالا استفاده میشود.
ونیر کامپوزیت
ونیر کامپوزیت هم یکی از روشهای درمان ناهنجاری جلو بودن فک بالا است. کامپوزیت مانند روش باندینگ منجر به ایجاد تصویری از دندانهای مرتب کنار هم میشود. اما تفاوتی که با باندینگ دارد این است که ونیر کامپوزیتی به صورت سفارشی برای هر بیمار ساخته شده و روی سطح جلوی دندان چسبانده میشود.
انجام ونیر کامپوزیت به دو جلسه نیاز دارد. در جلسه نخست، دندانپزشک دندان را آماده کرده و قالبگیری از بایت را انحام میدهد. سپس در جلسه دوم پس از ساخت و انجام ترمیم نهایی، دندانپزشک کامپوزیت را روی دندان میچسباند.
جراحی فک
ناهماهنگی رشد فک در برخی از بیماران نمیتواند با درمان ارتودنسی فک بالا یا پایین به تنهایی اصلاح شود. در مواردی که فک پایین یک بیمار بزرگسال به اندازه کافی رو به جلو رشد نکرده باشد، جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک برای رسیدن به نتیجه مورد نظر ممکن است لازم باشد.
این جراحی همچنین برای کودکانی که دارای مشکلات رشد فک هستند، ممکن است لازم باشد.
ارتودنسی کاموفلاژ
ارتودنسی جبرانی یا کاموفولاژ یکی از دیگر روشهای موجود برای درمان است. کاموفلاژ واژه کلی است که به استفاده از بریسهای ارتودنسی و دیگر مدلهای درمانی به منظور حرکت دادن دندانها و رفع مشکلات استخوانی فک اشاره دارد.
عوارض جلو بودن فک بالا و مشکلاتی که عدم درمان آن ایجاد میکند
این ناهنجاری فکی یکی از عارضههایی است که حتما نیاز به درمان در سریعترین زمان ممکن دارد. در این وضعیت دندانهای فک بالا به سمت بیرون متمایل شدهاند و از حالت طبیعی، در وضعیت جلوتری قرار گرفتهاند.
معمولا از ارتودنسی دو مرحله ای برای رفع این مشکل استفاده میشود. اما اگر به موقع برای درمان اقدام نشود، ممکن است عوارض زیر را برای شما به دنبال داشته باشد:
- اختلال ظاهری و کاهش اعتماد به نفس
- آسیبپذیری بیش از حد دندانها و افزایش حساسیت آنها
- بروز اختلال در زمان بلع غذا
- مشکل در ادای برخی از کلمات
- مشکل در تنفس از دهان
- مشکلات در لثه
بهترین سن برای درمان جلو زدگی فک بالا
۱۰ الی ۱۴ سالگی را میتوان بهترین سن برای درمان جلوزدگی فک بالا با هدگیر دانست. اما بعد از دوران بلوغ و کامل شدن رشد افراد، دیگر امکان درمان جلوزدگی فک بالا با هدگیر نیست؛ در چنین شرایطی متخصصین تا ۱۷ الی ۱۸ سالگی صبر میکنند و بعد اقدام به جراحی فک می کنند و در نهایت به کمک ارتودنسی دندان درمان را تکمیل میکنند.
آیا درمان خانگی جلو بودن فک بالا امکان پذیر است؟
خیر؛ برای درمان اوربایت دندان نمیتوان از روشهای خانگی بهره برد. در واقع تنها راهکارهای درمان جلو بودن فک بالا مراجعه به دندانپزشک و استفاده از روشهایی مانند جراحی فک و ارتودنسی هستند. دندانپزشک برای انتخاب بهترین روش درمان به نوع ناهنجاری، شدت آن، سن بیمار، شرایط و سایر مشکلات دهان و دندان دقت میکند.
هزینه درمان جلو زدگی فک بالا
به صورت کلی هزینه این فرایند درمان، به فاکتورهای مختلفی وابسته است، از این رو نمیتوانیم پیش از بررسی دندانها و شرایط مختلف، مبلغ دقیقی را به عنوان هزینه درمان جلو بودن فک بالا عنوان کنیم:
- میزان جلو بودن فک بالا و ناهنجاری
- انتخاب روش درمانی مؤثر برای از بین بردن ناهنجاری
- انتخاب ارتودنتیست
- مدتزمان طول درمان
در نهایت پیشنهاد میکنیم برای اطلاع از هزینه ارتودنسی کلیک کنید.
پیشگیری از جلو آمدن فک بالا در کودکان
برای پیشگیری از جلو آمدن فک بالا و به وجود آمدن ناهنجاری فک و دندان در کودکان چند روش وجود دارد. در ادامه به معرفی این روشها پرداختهایم.
- شیشه شیر مناسب انتخاب کنید: در صورتی که کودک عادت به خوردن شیر با شیشه شیر دارد، نباید مدام در طول روز شیشه شیر را مک بزند. در واقع باید شیر خوردن از شیشه شیر فقط به زمان صرف غذا محدود شود. این کار از مشکل جلو بودن فک بالا جلوگیری میکند.
- استفاده از پستانک را محدود کنید: برای جلوگیری از جلو آمدن فک بالا نباید کودک پس از چهار سالگی از پستانک استفاده کند. زیرا مکیدن پستانک پس از چهار سالگی منجر به جلو آمدن دندانهای قدامی میشود. علاوه بر این بر رشد فک تاثیر گذاشته و منجر به اختلال جلو بودن فک بالا میشود.
- در صورت نامناسب بودن موقعیت زبان آن را درمان کنید: نحوه قرار گرفتن زبان در دهان روی نحوه رشد فک تاثیر گذار است. در مواقعی که کودک غذا نمیخورد یا حرف نمیزند باید زبان مقابل سقف دهان و نوک زبان پشت دندانهای جلو قرار بگیرد. بنابراین به هنگام مراجعه به دندانپزشکی باید موقعیت زبان کودک توسط دندانپزشک ارزیابی شود.
در این محتوا سعی کردیم تا ارتودنسی فک بالا را به طور کامل برای شما شرح دهیم و شما را با انواع آن و روشهای درمان هر کدام آشنا کنیم. اگر شما هم برای درمان جلو بودن فک بالا نیاز به یک متخصص ارتودنسی هستید، میتوانید به مطب دکتر سعید قریشی مراجعه کنید.
سلام من۲۷ سالمه. فک بالام جلو تر از فک پایینه دندان های بالا هم جلو تر از پایینه ب همین دلیل هیچوقت نمیتونم لبخند بزنم چون کلا دندان ها و لثه های بالاییم معلومه..شبا هم موقع خاب اذیت میشم چون هم زبونم اذیت میشه هم دهنم کامل بسته نمیشه..باید چکار کنم و هزینش حدودا چقدره؟؟
سلاممن ۴۲ سالمه مشکل جلو بودن فک بالا دارم ایا روشی هست برا درمان و هزینه اش چقدره
سلام خوب هستید لطفا اگر امکان داره به سوال من جواب بدید.
من الان تقریبا ۱۵ سالمه و مشکل جلو بودن فک بالا دارم خواستم سوال کنم آیا من باید جراحی کنم یا با ارتودنسی درست میشه ؟ اگر میشه هزینه اش رو هم بگید
سلام و درود. ترجیحا با ارتودنسی این مشکل رو برطرف کنید بهتره چون عوارض جراحی رو به همراه نداره اما برای بررسی دقیق به کلینیک مراجعه کنید.
سلام من وقتی کودک بود با دهان روی زمین افتادم و دو دندان جلو در فک بالا شکست و وقتی دندان های ثابت رشد کردند ، به طرف جلو بودن و فک بالا هم به طرف جلو آمد
آیا جراحی فک لازمه یا با ارتودنسی درست میشه ؟
۱۸ ساله هستم
سلام خسته نباشید
من در طول ارتودنسی متوجه شدم که فک بالام جلوزدگی پیداکرده قبل ارتودنسی اینجوری نبود
ب نظرتون الان بایدچیکارکنم دکترمم قبول نمیکنن
سلام وقت بخیر من ۳۶ سالمه و مشکل اورجت دارم البته زمانیکه ۲۰ ساله بودم ارتودنسی انجام دادم ولی بازم فک میکنم فک بالا جلوتره.چه راهکاری پیشنهاد میدید آیا با ارتودنسی درست میشه?
خیر ۳۶ سال باهاش ساختی ۳۶ سال دیگه هم باهاش بساز
سلام من وقتی دهانم را می بندم دندان های بالا و پایین روه هم نیستند یعنی روز هم قرار نمی گیرند باید چکار کنم و چند هزینه کنم
سلام من ۱۵ سالمه و فک بالم جلو هستش میخواستم بدونم بهترین زمان برای ارتودنسی در چه سنی هستش؟؟
با سلام
هر زمانی می شود برای اتودنسی اقدام کرد. این مطلب مرتبط به سوال شما:
https://drsaeedghorashi.com/what-is-the-best-age-to-get-braces/